什么是 真心痛？
真心痛，中医 病名，指因心脉痹阻不通所致的一种急危重症。其疼痛剧烈，部位常在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至引发背痛或下颌痛。真心痛与现代医学中的急性心肌梗死极为相似，具有发病急、变化快、死亡率高的特点。
真心痛的凶险性体现在哪些方面？
发病急骤，猝死风险高
真心痛发作往往突如其来，患者常描述为 ” 胸部压榨感 ” 或 ” 濒死感 ”。由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，极易引发恶性心律失常，如心室颤动，可在数分钟内导致心脏骤停。统计显示，超过 50% 的真心痛患者在送达医院前就已发生猝死。
并发症严重，危及多器官
真心痛若不及时救治，可引发一系列严重并发症：
– 心源性休克：大面积心肌坏死导致心脏泵血功能严重受损
– 心力衰竭：受损心肌无法有效泵血，造成全身器官供血不足
– 心律失常：心肌电活动紊乱，可能引发致命性室颤
– 心脏破裂：坏死心肌组织薄弱，在心脏压力下可能破裂
复发率高，远期预后差
即使度过急性期，真心痛患者仍面临较高复发风险。受损的心肌会逐渐纤维化，形成疤痕组织，影响心脏长期功能，可能导致 慢性心力衰竭，严重影响生活质量和预期寿命。
中医如何看待真心痛的病因病机？
中医认为真心痛主要病机为 ” 本虚标实 ”：
– 本虚：心气不足、心阳亏虚、心阴耗损
– 标实：寒凝、气滞、血瘀、痰浊痹阻心脉
常见诱因包括：情志过极（大怒、大喜、大悲）、寒邪侵袭、饮食不节、过度劳累等。这些因素会导致心脉骤然闭塞，不通则痛，发为真心痛。
中医急救方案有哪些？
遇到疑似真心痛发作时，应立即采取以下措施：
立即急救措施
- 保持安静：让患者立即停止活动，平卧或半卧位休息，减少心脏耗氧
- 迅速给药：
- 舌下含服速效救心丸 10-15 粒
- 或复方丹参滴丸 10 粒舌下含服
- 或硝酸甘油片 0.5mg 舌下含服（注意血压，低血压者慎用）
- 针刺急救：
- 取内关穴（双）、郄门穴（双）强刺激
- 人中穴强刺激以醒神开窍
- 指压 穴位：若无针，可用拇指重按内关、膻中、心俞等穴位
急救后处理
症状缓解后仍需立即就医，进行系统检查和治疗。中医急救仅为争取时间的临时措施，不能替代专业医疗救治。
如何预防真心痛的发生？
药物预防
对于高危人群，可在中医师指导下长期服用预防药物：
– 活血化瘀类：丹参片、血府逐瘀汤
– 益气养阴类：生脉饮、天王补心丹
– 化痰通络类 ：瓜蒌薤白 半夏 汤
生活方式干预
- 情志调摄：保持心态平和，避免过激情绪
- 饮食有节：
- 起居有常：
- 避免过度劳累和熬夜
- 注意保暖，尤其冬季护住胸背部
- 保持大便通畅，避免用力排便
运动 养生
选择适量有氧运动，如太极拳、八段锦、散步等，以 ” 微汗出，不气喘 ” 为度，避免剧烈运动。
定期监测
高危人群应定期检查血压、血脂、血糖，并注意观察身体信号，如出现胸闷、心悸、乏力等前驱症状，及时就医。
结语
真心痛是一种极其凶险的急症，了解其危害性、掌握急救知识、实施有效预防至关重要。中医在真心痛的防治方面有着悠久历史和丰富经验，将中医 ” 治未病 ” 思想与现代医学相结合，可显著降低真心痛的发病风险和死亡率。如出现相关症状，务必及时就医，切勿掉以轻心。
