概述与历史渊源
桂枝去芍药加蜀漆 牡蛎 龙骨 救逆汤是《伤寒杂病论》中的经典 方剂 ，由医圣张仲景创立。这一 方剂 在中医 临床实践中具有重要地位，主要用于治疗因误治或病情突变导致的危急证候。方剂名称中的 ” 救逆 ” 二字，明确指出了其救治逆证的主要功效。
方剂组成与配伍解析
基础组成
本方以桂枝汤为基础，去除了芍药，加入了蜀漆、牡蛎 和龙骨 三味药材。桂枝汤本身具有调和营卫的功效，而去除芍药则减弱了其收敛之性，增强了温通阳气的作用。
关键药材解析
- 桂枝：温通经脉，助阳化气
- 蜀漆：祛痰逐饮，开窍醒神
- 牡蛎：潜阳敛阴，软坚散结
- 龙骨：镇惊安神，平肝潜阳
主要功效与作用机制
温阳救逆
本方最核心的功效在于温通阳气，救治逆证。当患者阳气衰微，出现四肢厥冷、脉微欲绝等危重症状时，此方能迅速温补阳气，恢复机体功能。
镇静安神
牡蛎与龙骨的配伍具有显著的镇静安神作用，对于因阳气浮越导致的心神不宁、惊悸 失眠 等症状有良好效果。
化痰开窍
蜀漆的加入增强了化痰开窍的功效，对于痰浊蒙蔽清窍所致的神志异常有独特疗效。
临床应用与适应症
主要适应症
现代临床应用
在现代临床实践中，此方常用于治疗：
– 心血管系统疾病：如心律失常、心力衰竭
– 精神神经系统疾病：如焦虑症、失眠、癫痫
– 危急重症的辅助治疗
使用注意事项与禁忌
禁忌人群
- 阴虚火旺者慎用
- 实热证患者禁用
- 孕妇及哺乳期妇女慎用
使用注意事项
- 严格掌握剂量，特别是蜀漆的用量
- 中病即止，不宜长期服用
- 服用期间注意观察患者反应
常见问题解答
为何要去除芍药？
芍药性味酸寒，具有收敛之性。在阳气衰微的危急情况下，使用芍药可能进一步阻碍阳气的恢复，因此需要去除。
蜀漆的毒性如何处理？
蜀漆具有一定的毒性，现代临床多用法 半夏 或胆南星替代，或经过严格炮制减毒后使用。
现代剂型如何选择？
除传统汤剂外，现代也有颗粒剂、丸剂等剂型可供选择，但危急情况下仍以汤剂为宜，因其吸收快、作用迅速。
结语
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤作为 中医 急救方剂的代表，体现了中医 ” 急则治其标 ” 的治疗原则。正确理解其功效与应用，对于提高危急重症的中医治疗效果具有重要意义。临床应用时需严格辨证，合理用药，方能发挥其最大疗效。
正文完
