根据本市 2023—2025 年民心工程三年行动计划有关工作部署,2023—2025 年,全市支持 中医 特色专病专科(社区)能力建设项目,进一步加强社区 中医 全专结合服务能力,提升社区中医药诊疗水平,满足本市居民优质中医药服务需求。今天带大家走进泗塘社区卫生服务中心,了解一下市民可以在家门口享受到的便捷、舒心的诊疗服务。
宝山区泗塘社区卫生服务中心虚损病(血细胞减少)专病门诊
01
中心简介
泗塘社区卫生服务中心为上海市一级甲等医院,建筑面积 5074㎡,年门诊量 35 万人次,下设四个服务站,服务辖区 2.5 平方公里,17 个居委会,常住人口 7.36 万,其中 60 岁以上老年人 2.66 万人,占 36%。中心先后建成上海市社区康复中心、上海市社区标准化口腔诊室、上海市社区慢病管理中心、上海市社区护理中心。
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上海市社区标准化口腔诊室
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上海市社区慢病管理中心
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上海市社区护理中心
上海市社区康复中心
一直以来,中心高度重视中医科建设,坚持在培育优势病种、提升临床能力、培养引进人才、注重基础科研、申报专利成果、接力非遗传承、改良设施设备等方面多措并举,推动中医科学科建设的进程。中医团队目前有 11 名中医医生,1 名专科护士,其中副主任医师 4 名,主治医师 5 名,可以提供中药饮片、普通针刺、电针、杵针、葫芦灸、雷火灸、拔罐、刮痧、穴位 贴敷、中医定向透药、放血疗法、烫熨治疗、穴位 埋针、牵引等 9 类 37 项传统中医适宜技术。开设有 脾胃 专病门诊、颈腰腿痛专病专科门诊、高肌酐专病门诊等。承担中央资金项目 1 项,宝山区医学重点专科(B 类)项目 1 项,区科委科研项目 6 项,区优青培育项目 2 项,参与市级人才培养项目 2 人,发表论文 30 余篇。
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中医团队
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02
特色专病介绍
针对社区血细胞减少患者表现为疲劳、低热(或自觉发热)、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的“虚损”状态,在内科调理的基础上,总结治疗经验,丰富治疗方法,结合针刺、灸法、敷贴等中医适宜技术手段进行干预,改善患者症状,达到防治结合的目的。
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03
中医特色疗法
本专病项目是在长期跟师国家非遗“陆氏针灸”特色流派传人基础上,学习总结陆嘉惠教授学术思想与临证经验,根据其“调脾肾、清瘀毒”的治疗法则,遵循“健脾补肾以生血,化瘀解毒以防变”的核心诊疗方案,采用中医综合治疗方法,结合社区特点,积极探索,创新思路,改良现有灸法以葫芦灸替代,形成基于社区“慢病防治、六位一体”特点的“葫芦灸”防治虚损病(血细胞减少)之特色专病。
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葫芦灸疗法是一种温热灸法,其根据脏腑气机辨证,借助独特的外形结构使得艾温循环,以纯阳灸力,引火入元,引药入经,调和人体阴阳平衡。葫芦灸主要作用于体表,无毒副作用,并且成本低廉,操作简便,对虚损病尤其是血细胞减少患者有独特疗效。
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团队建设
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学术带头人
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陆嘉惠
上海市中医医院、医学博士,主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师。
入选 2022 年东方英才领军项目、上海市优秀学术带头人、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市科技启明星、首届上海市优秀青年医学人才,获上海市三八红旗手。是上海市中医医院血液病临床医学中心学科带头人,上海市中医药大学学位委员会委员,上海市重点专科学科带头人。
从事中西医结合防治血液病工作,主攻骨髓增生异常 肿瘤(MDS)的临床与基础研究,先后以第一负责人主持国自然 3 项、国家中管局等部市级及局级课题 18 项,累计经费 2260 余万元。以第一完成人获上海市科技进步奖二等奖、中华中医药学会科技进步奖三等奖、上海中医药科技奖一、二等奖。
牵头 / 主要参与制定中国中西医结合学会团体标准 1 项、临床诊疗专家共识 / 指南 5 个,发表论文 90 余篇,其中 MDS 方向第一 / 通讯作者 52 篇,主编 / 副主编专著 8 部,获国家发明专利授权 4 项。
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02
专病负责人
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施艳
上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心
中医全科主治医师
师从上海中医药大学附属上海市中医医院陆嘉惠主任。宝山区优青培育人才,宝山区贫血防治联盟秘书,宝山区科普讲师团成员。主持参与区科委立项课题 7 项,发表学术论文 4 篇,参与编写专著 1 篇,专利 1 项。
从事中医临床工作十余年,主要以血细胞减少、疲劳综合征、失眠、颈腰腿痛及各类人群的亚健康中医体质调理为临床研究方向。
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典型案例
一、案例背景
患者张某,男性,62 岁,辖区常住居民。主诉:反复乏力、头晕 2 年余,既往诊断:轻度贫血伴血小板减少,西医建议观察随访。患者拒绝激素治疗,遂至我中心寻求中医干预。
二、诊疗过程
辨证分析:患者消瘦,面色萎黄,气短懒言,耳鸣 ,腰膝酸软,食欲不振,夜 尿频,舌淡苔薄白,脉细弱。辨证为“脾肾两虚”,属虚损病范畴。核心病机为脾失健运、肾精亏虚,气血生化不足。
特色干预方案(葫芦灸疗法):
取穴:以脾肾双补为原则,选取神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞为主穴。
操作:采用改良葫芦灸(内置艾柱),借助葫芦密闭性形成温热循环,每次灸 30 分钟,隔日 1 次,10 次为一疗程。
作用机理:葫芦灸的“温通之力”激发脾肾阳气,艾热通过穴位渗透,促进气血生化;葫芦形结构集中药力,引火归元,避免传统灸法燥热伤阴之弊。
社区健康管理:纳入“六位一体”慢病随访,指导饮食调养、情志调节等。
三、疗效观察
1 个疗程后:患者乏力减轻,食欲明显改善,复查血常规显示血红蛋白由 95 克 / 升至 102 克 / 升,血小板计数由 78×10⁹/ 升至 85×10⁹/ 升。
3 个疗程后:症状基本缓解,血红蛋白稳定在 105 克 / 升左右,血小板维持在正常范围低限(95×10⁹/ 升)。目前定期门诊随访中。
四、案例亮点
1. 将陆嘉惠教授的“健脾补肾以生血”的诊疗思想与社区适宜技术结合,改良葫芦灸替代传统艾灸,操作简便、成本低,温热渗透更持久,且避免了烫伤风险,尤其适合社区推广,患者依从性达 90% 以上。
2. 采用防治结合模式,通过“六位一体”管理(预防、治疗、康复、教育、监测、评估),实现虚损病早期干预,减少向骨髓增生异常综合征等恶性病转化风险,惠及更多慢性血细胞减少患者。
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诊疗信息
专病门诊时间
周一、周三、周五上午 8:00—11:00
专病门诊地点
门诊 2 楼中医堂(针灸诊室 2)
咨询电话
18918926191
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编辑:张博宇
资料:健康上海 12320