为什么 神经性皮炎 会越抓越痒?
神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病,其最典型的特征就是 ” 越抓越痒,越痒越抓 ” 的恶性循环。这背后有着复杂的生理机制:
当皮肤受到搔抓刺激时,身体会释放组胺等致痒物质,这些物质进一步刺激神经末梢,产生更强烈的痒感。同时,反复搔抓会导致皮肤屏障受损,角质层变薄,使神经末梢更加暴露,对痒感的敏感度增加。
从 中医 角度分析,神经性皮炎多与情志不畅、肝气郁结相关。长期紧张、焦虑的情绪状态会导致肝失疏泄,气机不畅,进而化火生风,产生 ” 风胜则痒 ” 的表现。
中医止痒方案:治标更治本
内服中药调理
中医治疗神经性皮炎强调辨证论治,根据不同体质采用个性化方案:
肝郁化火型:常见于压力大、易怒的人群,表现为皮肤鲜红、灼热、痒感剧烈。常用丹栀逍遥散加减,以疏肝清热、凉血止痒。
血虚风燥型 :多见于久病体虚者,皮肤干燥、脱屑、肥厚,夜间痒甚。常用 当归 饮子加减,以养血润燥、祛风止痒。
湿热内蕴型:皮肤潮湿、糜烂、渗出明显。常用龙胆泻肝汤加减,以清热利湿、解毒止痒。
外用中药治疗
中药湿敷 :选用黄柏、苦参、 地肤子 等清热解毒的中药煎汤冷却后湿敷,可迅速缓解急性期红肿痒痛。
中药药膏 :使用青黛膏、 黄连 膏等具有清热燥湿作用的外用药膏,直接作用于皮损部位。
中药浴:将中药煎煮后加入浴水中,通过全身浸泡达到疏风清热、养血润燥的功效。
情绪管理:打破痒 - 抓循环的关键
神经性皮炎与情绪状态密切相关,有效的情绪管理是治疗的重要环节:
认知行为疗法
通过识别和改变与搔抓相关的不良思维和行为模式,建立新的应对机制。当痒感出现时,学会用其他行为替代搔抓,如握拳、按压 穴位 或深呼吸。
放松训练
深呼吸法:缓慢深吸气 5 秒,屏息 2 秒,缓慢呼气 7 秒,每次练习 5 -10 分钟,可有效降低焦虑水平。
渐进性肌肉放松:依次紧张和放松全身各肌肉群,增强对身体状态的感知和控制能力。
冥想与正念:通过观察而不评判当下的痒感,减少对不适感的情绪反应,打破条件反射式的搔抓行为。
生活调整
建立规律的生活作息,保证充足睡眠,培养兴趣爱好,分散对痒感的过度关注。必要时可寻求心理咨询师的专业帮助。
皮肤保护:预防胜于治疗
日常护理要点
温和清洁:使用中性或弱酸性、无皂基的清洁产品,水温不宜过高,洗浴时间控制在 10-15 分钟内。
保湿修护:洗澡后 3 - 5 分钟内立即涂抹保湿剂,选择不含香料、酒精等刺激性成分的医学护肤品。
防晒保护:紫外线会加重皮肤炎症,外出时应使用物理防晒或专为敏感肌肤设计的防晒产品。
衣着与环境
穿着宽松、透气的纯棉衣物,避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。保持居住环境适宜的温度和湿度,夏季空调温度不宜过低,冬季可使用加湿器。
饮食调理
避免辛辣刺激、海鲜发物、酒精咖啡等容易加重病情的食物。多摄入富含维生素、抗氧化物质的新鲜蔬果,适当补充 Omega- 3 脂肪酸有益于抗炎。
综合管理:走向康复之路
神经性皮炎的治疗需要耐心和综合干预,单一疗法往往难以取得理想效果。将中医治疗、情绪管理和皮肤保护有机结合,才能从根本上打破 ” 越抓越痒 ” 的恶性循环。
在治疗过程中,保持积极心态至关重要。神经性皮炎的病程可能有波动,症状的反复不代表治疗失败。与医生保持良好的沟通,及时调整治疗方案,逐步找到最适合自己的管理策略。
记住,每一次抵抗搔抓冲动的成功,都是走向康复的重要一步。通过系统、持续的努力,绝大多数神经性皮炎患者都能获得显著改善,重获健康肌肤和高质量生活。









