一、日常清洁与护理要点
保持穿刺部位清洁干燥
每次透析结束后，应保持穿刺点敷料清洁干燥至少 6 - 8 小时。在此期间避免接触水分，防止细菌感染。如敷料被意外弄湿，应及时更换无菌敷料。
正确清洁方法
使用温和的肥皂和清水 清洗内瘘侧手臂，避免使用刺激性强的化学清洁剂。清洗时动作要轻柔，不可用力搓揉内瘘区域。清洗后用干净毛巾轻轻拍干，切勿来回擦拭。
皮肤护理注意事项
定期检查内瘘侧手臂皮肤，确保无红肿、破损或皮疹。如发现异常，应及时就医。保持皮肤适度湿润，可涂抹无刺激性的保湿霜，但需避开穿刺点。
二、功能监测与检查方法
每日触诊检查
每天至少检查两次 内瘘震颤情况。用指腹轻轻触摸内瘘血管，应能感受到持续、均匀的震颤。如发现震颤减弱或消失，应立即联系医护人员。
听诊检查要点
使用听诊器监听血管杂音，正常内瘘应听到连续、低调的吹风样杂音。杂音强度改变可能提示内瘘存在问题，需要专业评估。
观察指标记录
建立个人监测记录表，每日记录以下重要指标：
– 震颤强度变化
– 血管杂音特征
– 手臂肿胀情况
– 皮肤温度变化
三、生活方式与防护措施
日常活动注意事项
避免内瘘侧手臂受压：
– 不穿戴紧袖衣物
– 不使用内瘘侧手臂当枕头
– 不佩戴过紧首饰
– 避免测量血压或抽血
运动锻炼指导
适当进行内瘘功能锻炼：
– 每日进行握力球锻炼
– 循序渐进增加运动量
– 避免剧烈运动和碰撞
– 运动后检查内瘘情况
饮食与水分管理
保持适当水分摄入：
– 控制两次透析间期体重增长
– 维持稳定的血压水平
– 避免脱水或过度饮水
– 均衡营养摄入
总结
动静脉内瘘的日常维护 是确保透析治疗效果的关键环节。通过 规范的清洁护理 、 严格的功能监测 和科学的生活方式管理 ，能够显著延长内瘘使用寿命。重点在于 保持穿刺部位清洁 、 每日检查震颤和杂音 、 避免手臂受压 这三个核心要点。患者应当建立 系统的自我监测习惯 ，及时发现异常情况。 合理饮食和适当锻炼 同样不可忽视，它们对内瘘功能的维护具有重要支持作用。只有将 《动静脉内瘘的日常维护》 的各个环节都落实到位，才能最大程度保障透析治疗的顺利进行，提高生活质量。 持之以恒的精心护理 是维持内瘘功能长效稳定的根本保证。
