一、儿童 踝关节扭伤 的基本认识
什么是 踝关节扭伤
踝关节扭伤是指 踝关节周围韧带过度拉伸或撕裂 的损伤。儿童由于骨骼发育尚未完全，韧带相对松弛，踝关节稳定性较差，在运动过程中更容易发生扭伤。
儿童踝关节的特殊性
儿童的踝关节与成人存在显著差异。骨骺板尚未闭合 ，这是骨骼生长的关键部位，损伤可能影响骨骼发育。同时， 儿童韧带柔韧性较高，但肌肉力量相对不足，导致关节保护能力较弱。
常见发生场景
- 体育活动：跑步、跳跃、球类运动中
- 日常活动：上下楼梯、不平坦路面行走
- 意外情况：穿着不合适的鞋子、运动前热身不足
二、踝关节扭伤的处理与治疗
急性期处理原则
RICE 原则详解
RICE 原则 是踝关节扭伤急性期的标准处理方法：
– Rest（休息）：立即停止活动，避免加重损伤
– Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋，每次 15-20 分钟，间隔 2 - 3 小时
– Compression（加压）：使用弹性绷带适当包扎，减轻肿胀
– Elevation（抬高）：将患肢抬高，最好高于心脏水平
就医指征
出现以下情况应立即就医：
– 剧烈疼痛 无法忍受
– 关节明显变形 或异常活动
– 无法承重 行走
– 肿胀严重 且持续加重
康复治疗阶段
物理治疗
专业物理治疗 对恢复至关重要：
– 渐进性肌力训练：增强踝周肌肉力量
– 平衡训练：提高关节稳定性
– 柔韧性练习：恢复关节活动范围
康复时间表
- 轻度扭伤：1- 2 周恢复
- 中度扭伤：3- 6 周恢复
- 重度扭伤：可能需要 2 - 3 个月
三、预防与长期管理
日常预防措施
选择合适的运动装备
合适的运动鞋 是预防踝关节扭伤的关键：
– 良好支撑性：鞋帮应提供足够支撑
– 合适尺寸：鞋子不宜过大或过小
– 防滑鞋底：提供良好的抓地力
运动前准备
- 充分热身：5-10 分钟的热身活动
- 专项训练：加强踝关节周围肌肉
- 平衡练习：提高本体感觉能力
长期健康管理
营养支持
均衡营养 对骨骼健康至关重要：
– 钙质补充：促进骨骼发育
– 维生素 D ：帮助钙质吸收
– 蛋白质摄入：支持肌肉修复
定期评估
- 姿势评估：检查步态和姿势
- 肌力测试：定期评估肌肉力量
- 灵活性检查：确保关节活动度正常
总结
儿童踝关节扭伤 是常见的运动损伤，正确处理至关重要。急性期应遵循 RICE 原则，及时休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢。 严重症状 如剧烈疼痛、关节变形需立即就医。康复阶段需要进行 系统物理治疗 ，包括肌力训练、平衡练习等。预防方面， 选择合适的运动装备 、充分热身和专项训练能有效降低风险。长期管理要注重 营养均衡 和定期评估。儿童踝关节扭伤 的妥善处理不仅能促进恢复，更能预防慢性不稳定等后遗症，保障儿童健康成长。
