跖骨骨折 是足部常见的损伤类型之一，多由直接暴力、扭转或过度使用导致。正确的 石膏 固定对于 骨折 愈合至关重要，它不仅能稳定 骨折 端，还能减轻疼痛、防止二次损伤。本文将系统介绍 跖骨骨折 打石膏 的全过程，帮助患者和护理人员掌握关键知识。
一、跖骨骨折石膏固定的基本知识
1.1 什么是跖骨骨折
跖骨是连接脚踝和脚趾的五根长骨，位于足中部。跖骨骨折 通常分为急性骨折和应力性骨折两类。急性骨折多由突然的暴力引起，如重物砸伤或扭伤；应力性骨折则因反复负重导致，常见于运动员和军人。
1.2 石膏固定的作用原理
石膏通过 硬质外壳提供稳定支撑 ，限制关节活动，使骨折端保持在正确位置。它能 有效分散足部负重压力，为骨骼创造良好的愈合环境。石膏固定通常需要维持 4 - 8 周，具体时间取决于骨折类型和严重程度。
1.3 何时需要石膏固定
- 明显移位的骨折：骨折端有明显错位
- 多发性骨折：同时有两根及以上跖骨骨折
- 关节内骨折：骨折线延伸至跖趾关节
- 保守治疗无效：其他固定方式效果不佳
二、跖骨骨折打石膏的具体步骤
2.1 准备工作
2.1.1 材料准备
必备材料包括 ：石膏绷带、棉衬、水桶、手套、剪刀等。现代医疗多采用 合成石膏材料，具有重量轻、强度高、干燥快的优点。
2.1.2 患者准备
向患者详细解释操作过程 ，取得配合。清洁患肢并检查皮肤状况，如有伤口需先处理。 在骨突部位加垫棉衬 ，防止 压疮。
2.2 石膏固定操作流程
2.2.1 体位摆放
患者取坐位或卧位，保持踝关节 90 度功能位，膝关节微屈。助手协助稳定患肢，确保在操作过程中不会移动。
2.2.2 石膏包扎技术
浸泡石膏绷带后轻轻挤出多余水分 ，从足部向小腿方向螺旋式缠绕。 每层重叠约 50%，保持均匀压力，避免过紧或过松。
2.2.3 塑形与修整
在石膏未完全硬化前进行塑形 ，特别注意足弓的支撑。修剪趾端石膏，暴露脚趾便于观察血运。 修整边缘防止摩擦皮肤。
2.3 石膏固定后的处理
2.3.1 初期护理要点
石膏需 24-48 小时完全干燥 ，期间避免受压。 抬高患肢减轻肿胀，定期观察趾端颜色、温度和感觉。
2.3.2 注意事项
保持石膏干燥清洁，避免异物进入。如发现石膏断裂、过紧或松动，应及时就医调整。
三、石膏固定期间的护理与康复
3.1 日常护理要点
3.1.1 观察与监测
每日检查趾端血运 ：颜色应红润，无苍白或紫绀； 触摸应有正常温度 ； 感觉无麻木或刺痛。出现异常应立即就医。
3.1.2 皮肤护理
保持石膏边缘皮肤清洁干燥 ，可涂抹润肤霜防止干燥脱屑。 切勿插入物品搔抓，以免损伤皮肤导致感染。
3.2 康复训练计划
3.2.1 早期活动
固定期间应活动未固定的关节 ：如髋关节、膝关节和脚趾。这有助于 维持肌肉力量和关节灵活性，预防深静脉血栓。
3.2.2 中期训练
拆除石膏后循序渐进恢复活动 ，从被动活动逐步过渡到主动活动。 水中运动是理想的初期康复方式，能减轻足部负重。
3.3 并发症的预防与处理
3.3.1 常见并发症
包括皮肤 压疮、肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓。规范的护理和康复训练能有效预防这些并发症。
3.3.2 应对措施
定期复查 X 线片监测骨折愈合情况。如出现持续疼痛、肿胀加重或发热，可能提示感染或其它并发症，需及时就医。
总结
跖骨骨折怎样打石膏 是一个系统性的医疗过程，需要专业医生的精确操作和患者的积极配合。本文详细介绍了 石膏固定的基本知识、具体步骤和护理要点 ，强调了 正确体位摆放、石膏包扎技术和塑形修整 的重要性。在固定期间，密切观察趾端血运、保持石膏干燥和进行适当康复训练 是确保治疗效果的关键。跖骨骨折的石膏固定 不仅需要技术精准，更需要全程细致的护理，只有这样才能 最大程度促进骨折愈合，避免并发症，帮助患者早日恢复正常功能。
