肱骨干骨折 对手臂功能的影响
肱骨干 骨折 是指发生在肱骨中段的骨折，这种损伤会直接影响手臂的正常活动功能。当肱骨干发生骨折时，患者通常会立即感到剧烈疼痛，手臂肿胀明显，可能出现畸形或异常活动，严重时甚至能听到骨摩擦音。
手臂活动受限的具体表现：
– 肩关节活动范围显著减小，上举、外展和内收动作受限
– 肘关节屈伸功能受阻，影响日常生活中的抓取、握持动作
– 前臂旋转功能受限，影响手掌的旋前旋后动作
– 肌肉力量明显下降，持物困难
值得注意的是，如果骨折损伤了桡神经，还可能导致手腕和手指的伸展功能丧失，出现“垂腕”现象，这是需要特别关注的并发症。
中医 传统固定方案
小夹板固定法
小夹板固定是中医治疗骨折的特色方法之一，尤其适用于稳定性肱骨干骨折。这种方法通过 柳木 板、竹板或塑料板制成的小夹板，配合压垫，对骨折部位进行有效固定。
优势特点：
– 局部固定，不影响邻近关节活动
– 通过压垫的效应力持续纠正残余移位
– 便于及时调整松紧度
– 有利于气血流通，促进骨折愈合
石膏 固定法
对于不稳定性骨折或骨折初期肿胀明显的患者，常采用石膏固定。石膏能够提供更稳定的固定效果，但缺点是固定范围大，可能导致肩、肘关节僵硬。
中药外敷辅助治疗
中医治疗骨折强调内外兼治，在固定同时常配合中药外敷：
– 初期使用活血化瘀、消肿止痛类药物
– 中期接骨续筋，促进骨痂形成
– 后期强筋壮骨，恢复功能
康复训练的阶段性方案
早期阶段（伤后 1 - 4 周）
此阶段以固定为主，训练为辅：
– 未固定关节的主动活动：手指、腕关节的屈伸练习
– 肌肉等长收缩：肱二头肌、肱三头肌的静力性收缩
– 肩部轻度摆动练习（pendular exercise）
中期阶段（伤后 4 - 8 周）
此时骨折端已有初步连接：
– 逐步开始肘关节主动屈伸训练
– 肩关节各个方向的活动度训练
– 轻度抗阻力训练，使用弹力带增加肌肉力量
后期阶段（伤后 8 周以上）
骨折基本愈合，重点恢复全功能：
– 全面加强肩、肘关节活动度训练
– 渐进性抗阻力训练，恢复肌肉力量和耐力
– 日常生活活动训练，逐步恢复正常功能
重要注意事项
固定期间的注意事项
- 密切观察肢体末端血运：注意手指颜色、温度、感觉和活动情况
- 保持固定松紧适度：过紧影响血运，过松失去固定效果
- 定期复查 X 线片：了解骨折对位情况，及时调整治疗方案
- 注意皮肤护理：防止固定物压迫造成皮肤损伤
康复训练注意事项
- 循序渐进：训练强度和时间应逐步增加，避免急于求成
- 疼痛控制：训练应在轻度疼痛可耐受范围内进行
- 个体化方案：根据年龄、骨折类型和愈合情况制定个性化康复计划
- 持之以恒：康复训练需要长期坚持才能取得良好效果
饮食与生活调理
中医强调“肾主骨，肝主筋”，骨折后的饮食调理也很重要：
– 早期饮食宜清淡，利于消肿
– 中期增加富含蛋白质、钙质和维生素的食物
– 后期可适当食用补肾壮骨的食物，如核桃、黑芝麻、骨头汤等
– 避免吸烟、饮酒，这些会影响骨折愈合
结语
肱骨干骨折确实会严重影响手臂活动功能，但通过科学的中医固定方案和系统的康复训练，大多数患者能够恢复良好的手臂功能。关键在于早期正确固定、中期循序渐进的功能锻炼和后期全面的功能恢复。患者应积极配合治疗，遵循医嘱，才能最大程度地减少后遗症，重返正常生活和工作。
