扁桃体红肿疼痛一定是 扁桃体炎 吗？
当我们感到咽喉不适，照镜子发现扁桃体红肿，并伴有疼痛时，很多人第一反应就是 ” 我得了扁桃体炎 ”。事实上，扁桃体红肿疼痛确实是扁桃体炎的主要表现，但并非所有扁桃体红肿都是扁桃体炎。
扁桃体炎特指扁桃体组织的炎症反应，通常伴有吞咽疼痛、发热等症状。然而，其他疾病如传染性单核细胞增多症、白喉、甚至某些血液疾病也可能导致扁桃体红肿。因此，准确诊断需要专业医生的判断。
急慢性扁桃体炎的区分与特征
急性扁桃体炎的特点
急性扁桃体炎起病急骤，症状明显，主要包括：
- 剧烈咽喉疼痛，尤其在吞咽时加重
- 扁桃体明显红肿，严重时可影响呼吸
- 高热，常达 39-40℃
- 全身不适、头痛、关节痛
- 颈部淋巴结肿大压痛
急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，需要及时治疗，防止并发症。
慢性扁桃体炎的特点
慢性扁桃体炎症状相对轻微但持久：
- 反复发作的咽喉不适或轻微疼痛
- 扁桃体长期肿大，表面可能不平
- 咽干、异物感
- 口臭
- 可能伴有低热、乏力等症状
慢性扁桃体炎多因急性期未彻底治愈，或反复感染所致。
化脓性扁桃体炎的识别与风险
化脓性扁桃体炎是急性扁桃体炎的一种严重形式，其特征为：
- 扁桃体表面可见黄白色脓点或脓膜
- 疼痛剧烈，常放射至耳部
- 高热、寒战等全身中毒症状明显
- 吞咽困难，甚至流质食物也难以咽下
化脓性扁桃体炎多由链球菌等细菌引起，若不及时治疗，可能导致 扁桃体周围脓肿 、急性 中耳炎、风湿热或肾小球肾炎等严重并发症。
中医 视角下的扁桃体炎清热方案
中医将扁桃体炎归为 ”乳蛾” 范畴，认为多由外感风热邪毒、肺胃热盛所致。治疗以清热解毒、利咽消肿为基本原则。
中药内服方案
风热犯肺型（急性初期）：
– 银翘散加减：金银花 、 连翘 、 薄荷 、 牛蒡子、桔梗等
– 功效：疏风清热，利咽解毒
肺胃热盛型（急性加重期或化脓性）：
– 普济消毒饮加减：黄芩、黄连 、 陈皮、玄参、板蓝根等
– 功效：清热解毒，凉血利咽
阴虚火旺型（慢性期）：
– 养阴清肺汤加减：生地、麦冬、玄参、丹皮、川贝等
– 功效：滋阴降火，清利咽喉
中医外治法
含漱法：
– 金银花、连翘、薄荷各 10 克，煎汤含漱
– 盐水漱口：简单有效的清洁消炎方法
贴敷法：
– 吴茱萸 研末，醋调敷于涌泉穴，引火下行
针刺放血：
– 少商、商阳穴点刺放血，清热泻火
– 需由专业中医师操作
食疗 调理方案
急性期食疗：
– 金银花露：金银花 10 克，蜂蜜适量，沸水冲泡
– 雪 梨炖 贝母 ：雪梨 1 个， 川贝母 5 克，冰糖适量
慢性期调理：
– 沙参麦冬汤：沙参、麦冬各 10 克，粳米 50 克煮粥
– 百合绿豆汤：百合、绿豆各 30 克，冰糖适量
预防与生活调护
预防扁桃体炎复发，需注意：
- 增强体质：适当锻炼，保证充足睡眠
- 饮食调理：少食辛辣刺激、油腻食物，多食新鲜蔬果
- 口腔卫生：保持口腔清洁，定期漱口
- 避免刺激：戒烟限酒，避免接触粉尘、化学气体
- 及时治疗：感冒 、 鼻炎 等上呼吸道疾病应及时治疗
何时需要就医
以下情况应立即就医：
- 高热不退，超过 39℃
- 呼吸困难或吞咽困难
- 扁桃体肿胀严重，影响进食
- 出现全身皮疹、关节疼痛
- 症状持续 3 天以上无改善
扁桃体炎虽常见，但不可掉以轻心。正确识别类型，采取适当治疗，结合中医清热方案，能有效控制症状，预防复发，保护咽喉健康。
