什么是 闭经？多久没来月经算闭经？
闭经是指女性在生育年龄内，月经停止来潮的状态。医学上通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种类型。原发性闭经指女性年满 16 周岁，第二性征已发育，但月经从未来潮；或者年满 14 周岁，第二性征未发育，且无月经来潮。继发性闭经则是指既往曾有过正常月经，但此后月经停止 6 个月以上，或按自身原有月经周期计算停止 3 个周期以上。
了解闭经的时间标准对女性健康管理至关重要。一般来说，如果月经停止超过 3 个月，就应当引起重视；若持续 6 个月以上没有月经，则明确属于闭经范畴，需要及时就医排查原因。
闭经的常见病因及排查方法
生理性闭经与病理性闭经
闭经可分为生理性和病理性两种情况。生理性闭经属于正常现象，包括妊娠期、哺乳期和绝经后的月经停止。而病理性闭经则需要引起重视，可能由多种因素引起：
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常：这是导致闭经的常见原因，包括精神压力过大、过度节食减肥、剧烈运动、体重骤变等都可能影响这一系统的正常功能。
子宫及生殖道问题：如子宫内膜受损、宫腔粘连、生殖道畸形等都可能引起闭经。
内分泌疾病 ： 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌紊乱疾病常伴随闭经症状。
其他全身性疾病：如重度贫血、肝肾疾病、结核等慢性消耗性疾病也可能导致闭经。
闭经的病因排查流程
当出现闭经症状时，医生通常会按照以下步骤进行病因排查：
详细问诊：了解患者的月经史、婚育史、生活习惯、精神压力状况等。
体格检查：包括身高、体重、BMI 计算、第二性征发育情况检查。
妇科检查：评估生殖器官发育情况。
实验室检查：性激素六项检查、甲状腺功能、泌乳素水平等内分泌指标检测。
影像学检查：盆腔 B 超检查子宫和卵巢情况，必要时进行 CT 或 MRI 检查。
特殊检查：如孕激素试验、雌孕激素序贯试验等，帮助确定闭经部位。
中医 视角下的闭经认识与通经方案
中医对闭经的认识
在中医理论中，闭经被称为 ” 经闭 ” 或 ” 月事不来 ”，主要病机为冲任失调、气血不和。中医认为月经的正常来潮依赖肾气盛、天癸至、任脉通、太冲脉盛，以及脏腑气血调和。常见的闭经证型包括：
肾虚型 ：月经初潮迟至，或月经量少渐至闭经，伴腰膝酸软、头晕 耳鸣。
气血虚弱型 ：月经后期量少渐至停闭，面色萎黄、头晕 心悸、神疲乏力。
气滞血瘀型：月经数月不行，精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀痛。
痰湿阻滞型 ：月经停闭，形体 肥胖、胸脘满闷、带下量多。
中医通经治疗方案
中药调理 ：根据辨证分型选用相应方药。肾虚者常用归肾丸；气血虚弱者用 人参 养荣汤；气滞血瘀者用血府逐瘀汤；痰湿阻滞者用苍附导痰丸。中药调理需在专业中医师指导下进行，一般需要连续治疗 3 - 6 个月经周期。
针灸治疗 ：常用 穴位 包括关元、三阴交、血海、足三里等，根据证型加减配穴。针灸可以调节冲任、疏通经络，促进月经来潮。
艾灸疗法：适用于虚寒型闭经，常选气海、关元、子宫等穴位，温通经络、调和气血。
推拿 按摩：通过特定手法按摩腹部和腰骶部相关穴位，促进局部血液循环，调理冲任。
饮食调理 ：根据体质选择适当的 食疗 方。如肾虚者可食用黑豆、黑芝麻、枸杞等；气血虚弱者可食用红枣、桂圆、山药等；气滞血瘀者可食用 山楂 、 玫瑰花 、 陈皮 等。
生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，适当进行体育锻炼，维持理想体重。
闭经的就医建议与预防措施
何时应该就医？
出现以下情况时，建议及时就医：
就医科室选择
闭经患者可根据具体情况选择以下科室就诊：
妇科：首选科室，进行初步评估和基本检查。
内分泌科：当怀疑甲状腺、肾上腺等内分泌疾病时。
生殖医学科：对于有生育要求的闭经患者。
中医科：希望采用中医方法调理的患者。
闭经的预防措施
保持健康的生活方式：均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食；规律运动，但避免过度剧烈运动；保持充足睡眠，避免长期熬夜。
管理精神压力：学会压力调节技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，保持情绪稳定。
维持适宜体重：过度肥胖或消瘦都会影响月经周期，保持 BMI 在 18.5-23.9 之间。
避免滥用药物：特别是避孕药、减肥药等，需在医生指导下使用。
定期妇科检查：即使月经正常，也建议每年进行一次妇科检查，及时发现潜在问题。
结语
闭经是女性生殖系统功能异常的重要信号，既可能是暂时性的功能失调，也可能是严重疾病的临床表现。了解闭经的判断标准、可能病因以及中西医治疗方法，有助于女性更好地关注自身健康。当出现闭经症状时，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，应及时就医，查明原因，在专业医生指导下进行针对性治疗。同时，通过健康的生活方式和科学的预防措施，可以有效降低闭经的发生风险，维护生殖健康和整体生活质量。
