肘关节是人体上肢重要的活动枢纽，由于其结构复杂且活动频繁，成为容易受伤的部位之一。肘部受伤后若不及时处理，很可能导致 肘关节脱位 ，严重影响日常生活。本文将系统介绍肘关节脱位的成因、 中医 复位方法、术后活动限制及科学护理要点，帮助读者全面了解这一常见损伤的应对之道。
肘关节脱位的常见原因与识别方法
肘关节脱位通常由直接或间接暴力引起。跌倒时手掌撑地、运动中的剧烈碰撞、交通事故等都可能造成肘关节脱位。肘关节脱位后，患者会立即感到剧烈疼痛，关节明显畸形，活动受限，局部出现肿胀和淤血。
识别肘关节脱位的几个关键特征：
– 肘部明显变形，与健康侧相比不对称
– 关节功能丧失，无法完成屈伸动作
– 局部肿胀严重，可能出现皮下淤血
– 疼痛剧烈，尤其在尝试活动时加剧
值得注意的是，肘关节脱位可能伴随 骨折、神经血管损伤等并发症，因此及时就医至关重要。
中医传统复位方法详解
中医在治疗关节脱位方面积累了丰富经验，形成了系统的复位手法。传统中医复位强调“早、准、稳、巧”，在适当麻醉下进行，以减轻患者痛苦并提高复位成功率。
常用中医复位手法：
牵引屈肘法：患者取坐位或卧位，助手固定上臂，术者一手握腕部顺畸形方向牵引，另一手拇指推压尺骨鹰嘴，其余四指勾住肱骨下端，在持续牵引下缓慢屈曲肘关节，听到弹响声表示复位成功。
膝顶复位法：患者坐位，术者立于患侧，用与患肢同侧的膝部顶在肘窝部，双手握腕部顺势牵引，逐渐屈肘，利用膝部作为支点完成复位。
椅背复位法：患者侧坐于靠背椅上，将患肢肘关节上方架于椅背上，术者双手握其腕部向下牵引，利用椅背作为杠杆支点完成复位。
复位后，中医通常会使用小夹板或 石膏 固定，并配合活血化瘀、消肿止痛的中药外敷，促进组织修复。
术后活动限制与康复时间表
肘关节复位后的活动限制至关重要，不当的活动可能导致再脱位或创伤性关节炎等并发症。
术后分期活动指导：
固定期（复位后 1 - 3 周）：
– 严格固定肘关节于功能位（屈曲 90 度）
– 禁止任何主动或被动肘关节活动
– 可进行肩、腕及手指的适度活动，防止肌肉萎缩
– 避免患肢负重，睡眠时保持适当体位
康复早期（第 3 - 6 周）：
– 在医生指导下开始轻柔的主动活动
– 活动范围由小到大，循序渐进
– 禁止暴力拉伸或负重活动
– 可配合中医推拿、针灸舒筋活络
功能恢复期（第 6 周以后）：
– 逐渐增加关节活动范围和强度
– 开始轻度抗阻训练，增强肌力
– 仍要避免剧烈运动和重体力劳动
– 定期复查，评估恢复情况
完全恢复通常需要 2 - 3 个月，个别患者可能需要更长时间。康复过程中如有疼痛加剧或活动受限，应及时就医。
科学护理要点与注意事项
科学护理是肘关节脱位康复的重要环节，直接影响预后效果。
急性期护理：
– 复位后 48 小时内适当冷敷，减轻肿胀和疼痛
– 抬高患肢，促进静脉回流
– 密切观察手指血运、感觉和运动情况，防止并发症
– 按时服用医生开具的止痛和活血药物
恢复期护理：
– 保持固定装置清洁干燥，防止皮肤问题
– 遵医嘱定期复查 X 线，了解关节位置
– 合理饮食，增加蛋白质和钙质摄入，促进组织修复
– 在康复师指导下进行科学的功能锻炼
中医特色护理：
– 中药熏洗：使用活血通络的中药煎汤熏洗患处，改善局部血液循环
– 穴位 按摩：选取曲池、手三里等穴位进行适度按摩，舒筋活络
– 食疗 调理：根据体质选用具有活血化瘀、强筋壮骨作用的食材
预防肘关节脱位的有效措施
预防胜于治疗，以下措施有助于降低肘关节脱位风险：
- 运动前充分热身，增强关节灵活性
- 加强上肢肌肉力量训练，提高关节稳定性
- 日常生活中注意安全，防止跌倒
- 从事高风险运动时佩戴防护装备
- 一旦肘部受伤，及时就医，避免延误病情
肘关节脱位是常见损伤，但通过及时正确的复位、科学的术后活动和精心护理，大多数患者能够恢复良好功能。关键在于遵循专业指导，循序渐进地进行康复训练，切忌急于求成。如有任何疑问或异常情况，应及时咨询专业医师，确保康复过程安全有效。
