为什么老年人肩膀受伤容易导致 肱骨外科颈骨折？
随着年龄增长，老年人骨骼质量逐渐下降，骨质疏松问题日益突出。肱骨外科颈位于肩关节下方，是肱骨近端较脆弱的部位。当老年人不慎摔倒时，本能地会用手撑地，巨大的冲击力便会传导至这一区域，导致 骨折 发生。
主要风险因素包括：
– 骨质疏松：骨密度降低，骨骼脆性增加
– 肌肉萎缩：肩周肌肉支撑力减弱，保护能力下降
– 平衡能力减退：增加摔倒风险
– 反应迟钝：无法及时调整姿势减轻冲击
中医 视角下的肱骨外科颈骨折调理方案
分期治疗原则
急性期（伤后 1 - 2 周）
中医认为此期属气滞血瘀，治疗以活血化瘀、行气止痛为主。常用桃红四物汤加减，配合局部外敷活血止痛膏药，促进血肿吸收，减轻肿胀疼痛。
中期（伤后 2 - 4 周）
此期瘀血渐消，但筋骨未续，治疗重点转向接骨续筋。可选用接骨七厘片等中成药，配合 黄芪 、 当归 等益气养血药物，促进骨痂形成。
恢复期（伤后 4 周以上）
此时骨折已初步连接，但功能尚未完全恢复，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。常用健步虎潜丸或六味地黄丸加减，配合 食疗 调理，加速功能恢复。
特色中医疗法
针灸治疗
选取肩髃、肩髎、臂臑等 穴位，配合合谷、曲池等远端取穴，疏通经络，缓解疼痛，促进局部血液循环。
中药熏洗
骨折中后期可采用活血通络的中药熏洗患处，如桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草等，温经通络，松解粘连。
推拿 按摩
待骨折稳定后，运用轻柔的推拿手法放松肩周肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
功能锻炼：循序渐进恢复肩关节功能
功能锻炼是肱骨外科颈骨折康复的关键环节，必须遵循循序渐进的原则：
早期锻炼（伤后 1 - 3 周）
– 手指、腕关节及肘关节的主动活动
– 肩部肌肉的等长收缩训练
– 钟摆样运动：身体前屈，患臂自然下垂，做轻柔摆动
中期锻炼（伤后 3 - 6 周）
– 肩关节前后、内外方向的主动活动
– 爬墙运动：面对墙壁，手指向上爬行，逐渐提高肩关节活动度
– 滑轮训练：利用滑轮装置辅助健侧带动患侧活动
后期锻炼（伤后 6 周以上）
– 肩关节各方向的全范围活动
– 抗阻力训练：使用弹力带进行肩部肌力训练
– 日常生活活动训练：逐步恢复梳头、穿衣等动作
全面护理要点：促进骨折愈合与功能恢复
日常护理注意事项
体位管理
睡觉时适当垫高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。仰卧时在患侧上肢下方放置软枕，保持肩关节处于舒适位置。
疼痛管理
按时服用医生开具的止痛药物，结合放松技巧、分散注意力等方法缓解疼痛。注意观察疼痛变化，如有异常及时就医。
并发症预防
警惕长期固定可能导致肩周粘连，按医嘱及时开始功能锻炼。老年人长期卧床需预防 褥疮、肺部感染等并发症。
营养支持策略
高钙饮食
增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素 D。
蛋白质补充
适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等，为骨折愈合提供原料。
促进钙吸收
补充维生素 D，适量晒太阳，促进钙质吸收利用。同时注意补充维生素 C、锌等微量元素，促进胶原蛋白合成。
心理支持与安全教育
心理调适
骨折恢复期较长，老年人易产生焦虑、沮丧情绪。家人应给予充分的情感支持，鼓励患者保持积极心态。
环境安全
评估居家环境，消除跌倒隐患，如移除地面障碍物、安装扶手、改善照明等。
活动指导
指导老年人使用助行器，穿着防滑鞋，避免在不平坦路面上行走，降低再次摔倒风险。
结语
老年人肱骨外科颈骨折是常见的骨质疏松性骨折，通过中西医结合的调理方案、科学的功能锻炼和全面的护理措施，大多数患者能够获得良好的功能恢复。关键在于早期正确诊断、规范治疗和坚持康复训练，同时注意预防再次跌倒，才能真正实现全面康复。
