疱疹性咽峡炎 是儿童常见的传染性疾病，尤其在夏秋季节高发。许多家长在面对孩子突发高烧、拒绝进食的情况时，往往感到手足无措。本文将从症状识别、中医治疗、用药选择到家庭护理，为您提供全面的应对指南。
一、疱疹性咽峡炎的症状识别
主要症状表现
疱疹性咽峡炎的典型症状包括突发高烧，体温可达 39-40℃，持续 2 - 4 天。患儿咽部会出现灰白色疱疹，周围有红晕，2- 3 天后破溃形成溃疡。由于口腔疼痛，孩子常表现为拒食、流涎、烦躁不安，较小幼儿可能有呕吐现象。
与其他疾病的鉴别
家长需注意区分疱疹性咽峡炎与手足口病。前者疱疹主要集中在咽腭弓、悬雍垂和软腭等咽部区域；而手足口病除口腔疱疹外，手掌、足底和臀部也会出现皮疹。
二、中医视角下的疱疹性咽峡炎
中医病因病机
中医认为疱疹性咽峡炎属于“口疮”、“喉痹”范畴，多因外感时邪疫毒，内蕴湿热，邪毒乘虚而入，上攻咽喉所致。小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能不固，易受外邪侵袭。
中医解毒疗法
- 中药内服：常用银翘散、普济消毒饮等方剂加减，以清热解毒、利咽止痛。若湿热明显，可加入滑石、黄芩等清热利湿药物。
- 中医外治法：
- 穴位贴敷：选用吴茱萸、黄连等药物研末醋调，敷于涌泉穴，引火下行
- 中药漱口：可用金银花、连翘、薄荷等煎汤漱口，直接作用于患处
- 推拿疗法：清天河水、退六腑、揉涌泉等手法有助于清热泻火
三、现代医学用药选择
对症治疗药物
疱疹性咽峡炎目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主：
– 退热镇痛：对乙酰氨基酚或布洛芬，按体重计算剂量
– 口腔局部用药：利多卡因凝胶局部涂抹可缓解进食疼痛
– 抗病毒药物：在医生指导下，重症病例可考虑使用利巴韦林等抗病毒药
用药注意事项
严禁给儿童使用阿司匹林，可能引起瑞氏综合征。抗生素对病毒感染无效，除非合并细菌感染，否则不应滥用。
四、家庭护理与预防措施
患病期间的护理要点
- 饮食调整：提供温凉流质或半流质食物，如稀粥、面条汤、酸奶等，避免酸、辣、烫的食物刺激溃疡面。保证充足液体摄入，预防脱水。
- 口腔护理：饭后用温水或生理盐水轻轻漱口，保持口腔清洁。婴幼儿可用棉签蘸生理盐水清洁口腔。
- 隔离与休息：患儿应居家隔离，避免去幼儿园或公共场所，直至症状完全消失后一周。保证充足休息，有助于恢复。
预防措施
- 加强个人卫生：培养儿童勤洗手的习惯，特别是在饭前便后。玩具、餐具定期消毒。
- 增强免疫力：合理膳食，保证营养均衡；充足睡眠，适当户外活动；根据气候变化及时增减衣物。
- 避免接触传染源：流行期间尽量避免带儿童去人群密集的公共场所。
五、何时需要就医
出现以下情况应立即就医：
– 持续高烧不退超过 48 小时
– 出现脱水迹象（如小便减少、哭时无泪、前囟凹陷）
– 精神状态极差、嗜睡、烦躁不安
– 出现肢体抖动、呕吐、呼吸急促等神经系统或呼吸系统症状
结语
疱疹性咽峡炎虽然是自限性疾病，但正确识别症状、合理用药和科学护理对缓解患儿痛苦、预防并发症至关重要。家长应保持冷静，既不要过度焦虑，也不要掉以轻心，为孩子提供科学的照顾，帮助他们顺利度过疾病期。
温馨提示：本文提供的信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。具体诊疗请在医生指导下进行。
