作为家长，看到孩子突然出现鼻塞、流鼻涕或不停揉鼻子时，您是否考虑过可能是 鼻腔异物 的信号？儿童鼻腔异物是常见的儿科急症，多发生在 1 - 5 岁的幼儿期。了解正确的应急处理方法，掌握及时就医的指征，对保护孩子健康至关重要。
儿童鼻腔异物的常见原因与危险
儿童鼻腔异物 通常由以下几种情况引起：
- 幼儿好奇探索：孩子将小物件如豆类、珠子、纸团、玩具零件等塞入鼻孔
- 意外吸入：进食时呛入食物碎片，或环境中细小物品意外进入鼻腔
- 昆虫侵入：户外活动时小昆虫偶然飞入或爬入鼻腔
鼻腔异物若未及时处理，可能导致严重后果：
- 鼻腔黏膜损伤、炎症和出血
- 异物移位至鼻腔深部或气管，引发呼吸困难
- 长期滞留导致感染，形成 鼻石，加重取出难度
- 单侧持续性鼻塞、流脓涕，影响鼻部正常发育
鼻腔异物的识别信号：家长如何判断
当孩子出现以下症状时，应警惕 鼻腔异物 的可能性：
- 单侧鼻塞：孩子一侧鼻孔不通气，呼吸声粗重
- 异常分泌物：单侧鼻腔流出带血丝或异味的脓性鼻涕
- 鼻部不适：孩子频繁揉鼻、抠鼻，表现烦躁不安
- 鼻腔异味：无法解释的口腔或鼻腔臭味
- 鼻出血：无明显原因的单侧鼻腔出血
- 发声改变：说话带有鼻音，类似 感冒 但无其他感冒症状
家庭应急处理方法：正确与错误的界限
发现孩子鼻腔有异物时，家长应保持冷静，采取适当的 应急处理 措施：
正确的家庭处理方法
检查评估：让孩子坐直，头稍向前倾，用手电筒照射鼻腔，初步观察异物位置和性质
鼓励擤鼻：若孩子足够大能听懂指令，指导他按住无异物一侧鼻孔，然后用力从有异物侧鼻孔擤气
自然喷嚏法 ：可让孩子嗅少量 胡椒 粉或使用羽毛轻触另一侧鼻孔，诱发打喷嚏
镊子取物：仅当异物在鼻孔入口处且容易夹取时，可用圆头镊子小心取出
绝对禁止的危险行为
不要用手指抠挖：这可能将异物推向鼻腔深处，增加取出难度
避免使用棉签：棉签同样可能推入异物，甚至留下棉絮在鼻腔内
勿强行冲洗：尤其是豆类等遇水膨胀的异物，冲洗会导致其胀大加重堵塞
禁止倒立拍背：这种方法适用于气管异物，对鼻腔异物无效且危险
明确就医指征：何时必须寻求专业帮助
出现以下情况时，家长应立即带孩子就医：
- 家庭处理失败，异物仍滞留鼻腔
- 异物形状尖锐、带有毒性或为电池类物品
- 孩子出现呼吸困难、面色发紫等缺氧表现
- 鼻腔出血量大或持续不止
- 异物进入鼻腔超过 24 小时，出现感染迹象
- 孩子年龄太小无法配合家庭处理措施
- 异物位置过深，无法直接看到
专业医疗处理：医生如何安全取出异物
在医院，医生会根据异物特性选择适当的取出方法：
- 前鼻孔取出法：适用于大多数前部异物，使用专业器械如钩状探针、环形刮匙等
- 负压吸引法：对柔软、易碎的异物使用专用吸引器吸出
- 内镜下取出：对位置较深或特殊形状异物，使用鼻内镜可视化操作
- 全身麻醉：对不配合的幼儿或复杂病例，需在手术室全麻下操作
特别需要注意的是，若是纽扣电池类异物，必须紧急处理，因为电池化学物质会迅速腐蚀鼻腔组织，造成永久性损伤。
预防胜于治疗：避免儿童鼻腔异物的有效措施
预防是避免 鼻腔异物 的最佳策略：
- 将小物件放在幼儿无法触及的地方，定期检查玩具零件是否牢固
- 为幼儿选择适龄玩具，避免有小零件的玩具
- 监督孩子进食，避免边吃边玩、边说笑
- 教育大一点的孩子不要将任何物品塞入鼻孔
- 户外活动时注意防护，避免昆虫侵入
结语
儿童鼻腔异物 是常见的意外事件，家长掌握正确的 应急处理 方法和明确的 就医指征 至关重要。记住基本原则：保持冷静、正确评估、不盲目操作、及时就医。通过科学的预防措施和正确的应对方法，我们能够最大限度地保护孩子免受鼻腔异物的伤害，确保他们健康成长。
正文完
