心悸 是指患者自觉心跳加快、加强或不规则的一种不适感。在日常生活中，许多人都会经历心悸，但经常性的心悸可能暗示着身体存在某些问题。本文将从心悸的常见原因、中医 辨证分型、调理方药及预防措施等方面，为您提供全面的解答。
经常心悸的可能原因
心悸的发生与多种因素有关，既可能是生理性的，也可能是病理性的。
生理性因素：
– 情绪波动：焦虑、紧张、愤怒等强烈情绪会导致交感神经兴奋，引发心悸
– 剧烈运动：高强度运动时心脏负荷增加，心跳加速是正常生理反应
– 饮食刺激：过量摄入咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品
– 药物影响：某些 感冒 药、哮喘 药、减肥药可能含有导致心悸的成分
病理性因素：
– 心脏疾病：心律失常、冠心病、心肌炎等心脏本身的问题
– 内分泌失调：甲状腺功能亢进、更年期综合征 等
– 贫血：血液携氧能力下降，心脏需加速搏动以满足供氧需求
– 自主神经功能紊乱：长期压力导致的神经调节失常
中医对心悸的认识与辨证分型
中医将心悸归为 ” 心悸 ”、” 怔忡 ” 范畴，认为其发生与心脏功能失调及五脏相关。根据临床表现，中医将心悸分为以下几种主要证型：
1. 心气不足型
症状特点：心悸不安，活动后加重，神疲乏力，气短自汗，面色苍白
病因病机：多因久病体虚、劳累过度耗伤心气所致
2. 心阴亏虚型
症状特点 ：心悸易惊， 失眠 多梦，五心烦热，口干舌燥，盗汗
病因病机：热病后期、思虑过度或肝肾阴虚导致心阴受损
3. 心脾两虚型
症状特点 ：心悸怔忡，失眠 健忘，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄
病因病机：饮食不节、思虑过度损伤心脾，气血生化不足
4. 阴虚火旺型
症状特点 ：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩， 耳鸣 腰酸，手足心热
病因病机：肾阴不足，不能上济心火，致心火独亢
5. 心阳不振型
症状特点：心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，面色苍白，小便清长
病因病机：素体阳虚或汗下太过损伤心阳
6. 水饮凌心型
症状特点 ：心悸 眩晕 ，胸脘 痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿
病因病机：脾肾阳虚，水液代谢失常，水气上凌于心
7. 心血瘀阻型
症状特点：心悸怔忡，胸闷不舒，心痛时作，唇甲青紫
病因病机：心气不足，运血无力，导致心血瘀阻
中医调理方药推荐
针对不同证型，中医采用相应的方药进行治疗：
心气不足型：
– 主方：养心汤加减
– 常用药：人参 、 黄芪 、 五味子 、茯苓、 当归 、 川芎 、 柏子仁
心阴亏虚型：
– 主方：天王补心丹
– 常用药：生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗
心脾两虚型：
– 主方：归脾汤
– 常用药：白术 、茯苓、黄芪、 龙眼 肉、酸枣仁、人参、木香
阴虚火旺型：
– 主方：黄连 阿胶 汤
– 常用药：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶
心阳不振型：
– 主方：桂枝甘草 龙骨 牡蛎 汤
– 常用药：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎
水饮凌心型：
– 主方：苓桂术甘汤
– 常用药：茯苓、桂枝、白术、甘草
心血瘀阻型：
– 主方：桃仁 红花 煎
– 常用药：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索
注意：以上方药需在专业中医师指导下使用，切勿自行配药服用。
心悸的预防与日常调理
预防心悸的关键在于调整生活方式和饮食习惯：
生活调理
- 保持规律作息，确保充足睡眠
- 学会压力管理，练习冥想、深呼吸等放松技巧
- 适度运动，如太极拳、散步等温和锻炼
- 戒烟限酒，避免刺激性饮品
饮食调理
- 多食养心安神食物：龙眼肉、莲子、百合、小米
- 补充富含镁的食物：坚果、绿叶蔬菜、全谷物
- 适量摄入富含 Omega- 3 脂肪酸的食物：深海鱼、亚麻籽
- 避免暴饮暴食，少食辛辣刺激性食物
穴位 按摩
日常可按摩以下穴位缓解心悸：
– 内关穴：腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
– 神门穴：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处
– 膻中穴：前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点
何时需要就医
虽然偶尔的心悸可能无需过分担心，但出现以下情况时应及时就医：
– 心悸频繁发作或持续时间延长
– 伴有胸痛、呼吸困难、头晕、昏厥
– 有心脑血管疾病家族史
– 心悸导致日常活动受限
结语
经常心悸可能是身体发出的警示信号，中医通过辨证施治，针对不同证型采用相应调理方案，能够有效缓解症状。预防心悸的关键在于保持健康的生活方式，学会管理情绪和压力。若心悸症状持续或加重，建议及时就医，明确病因，以获得针对性治疗。
